رشته فوق تخصصی درد از سال ۱۹۹۶ رسماً در ایالات متحده به برنامه آموزشی بیمارستان ها و دانشکده های پزشکی اضافه شد.عمدتاً متخصصین بیهوشی و سپس متخصصین مغز و اعصاب- ارتوپدی – طب فیزیک می توانند این دوره ۱۸ ماهه فوق تخصصی را گذرانده و در این زمینه مهارت لازم جهت ارائه خدمات به بیماران را کسب نمایند.
درد یکی از مشکلات جسمی محدود کننده و در مواردی ناتوان کننده است؛ که می‌تواند تاثیر فراوانی روی سبک زندگی افراد و شرایط آنها در زندگی داشته باشد. متخصص درد پزشکی است؛ که با روشهای غیر جراحی، بدون بیهوشی و نیاز به بستری شدن؛ قادر خواهد بود انواع دردهای بیماران را تسکین داده یا درمان نماید.
درد چیست و چه کاربردی دارد؟
امروزه درد نه تنها یک علامت بسیار مهم در تشخیص بیماری زمینه‌ای است بلکه به دلیل افزایش طول عمر در جوامع مدرن امروز شاخصی است که کیفیت زندگی افراد با آن سنجیده میشود.
تعریف درد
بر اساس آخرین تعریف انجمن جهانی درد (FASP) یک تجربه ناخوشاینده حسی یا احساسی که معمولاً با یک آسیب بافتی و یا ضربه روحی- عاطفی همراه است.
نحوه اندازه گیری درد
برخلاف فشار خون یا قند خون دستگاهی برای اندازه گیری درد وجود ندارد و معمولاً نیز این درد توسط خود شخص بر اساس یک عدد گذاری ساده از ۰ تا ۱۰ که صفر بی دردی و ۱۰ بیشترین دردی است که فرد می‌تواند تجربه کند مشخص میشود. در اطفال و سالمندان از روی فرم چهره و صورت نیز این درد اندازه‌گیری میشود.
انواع درد
طبقه بندی متعددی برای انواع درد وجود دارد که در اینجا به چند مورد مهم و کاربردی اشاره میشود.
درد حاد و مزمن
معمولاً به درد های زیر سه ماه حاد و بالای سه ماه مزمن گفته می شود.
دردهای ناسیسپتیو- احشایی- نورپاتیک
- دردهای ناسیسپتیو مثل دردهای ناشی از آسیب بافتی- استخوان ها – پارگی و آسیب عضلات- تاندون ها و …. و ماهیچه ها معمولاً با کوفتگی همراه است و معمولاً به صورت تیز و شدید حس می شود.
- دردهای احشایی معمولاً به صورت گنگ است و همراه تهوع و استفراغ می باشد و ناشی از صدمات احشایی مثل روده ها – مثانه -کیسه صفرا- کلیه ها می باشد.
- دردهای نورپاتیک که به دلیل آسیب دیدگی عصب های سیاتیک یا عصب سه قلو می باشد معمولاً به صورت گزگز – مورمور – بی حسی- سوزن سوزن شدن – خواب رفتگی حس می شود.
از سایر انواع درد می‌توان درد های بعد عمل جراحی، سر دردها و دردهای سرطانی را نام برد.
چه بیمارانی به کلینیک درد مراجعه می‌کنند؟
- بیمارانی که بیماری اصلی آنها مشخص شده و حین درمان بیماری اصلی برای کنترل و مدیریت درمان به کلینیک درد مراجعه می کنند مثل دردهای ناشی از سرطان – دردهای لگنی مزمن (اندوتریوز)
- بیمارانی که به هر دلیل شرایط عمل جراحی ندارند و به دنبال درمانهای جایگزین هستند مثل بیماری که تنگی کانال نخاعی دارد ولی به دلیل شرایط قلبی تحمل عمل جراحی را ندارد.
- بیمارانی که به دنبال درمان های جدیدتر با استفاده از لیزر یا RF (رادیو فرکوئنسی) هستند و تمایلی به جراحی باز و بستری در بیمارستان ندارم مثل بیمارانی که دیسک کمر یا درگیری عصب سیاتیک رنج می برند ۴-افرادی که از طریق کف دست و پا رنج می برند و تمایلی به انجام جراحی ندارند.
- آسیب های ورزشی در ناحیه شانه -زانو -مچ پا -که فرد دچار پارگی لیگامان ها یا رباط صلیبی شده که با روش های مثل تزریق RRP و ارترکین قابل درمان است.
- دردهای ناشی از زونا- عصب سه قلو- درد دنبالچه
- دردهای ناشی از آرتروز زانو، شانه ومفصلی هیپ (لگن)
- بیمارانی که حتی بعد عمل جراحی دردهای شدید و ناتوان کننده دارند مثل سندروم درد کمر بعد از عمل جراحی و دیسک
- نورپاتی ناشی از پای دیابتی
- فیبرو میالژی – فانتوم pain و CRPS
ویژگی های درمانی کلینیک درد چیست؟
- رویکرد اول: درمان غیر تهاجمی شامل استراحت- فیزیوتراپی- ورزش- دارودرمانی- تغییر سبک زندگی و آب درمانی است که جزء درمان های اولیه می باشد.
- رویکرد دوم: درمان نیمه تهاجمی است که این نوع خدمات صرفاً در کلینیک های درد و توسط فوق تخصص درد انجام می شود.
تمامی این خدمات در اتاق‌عمل سرپایی کلینیک درد تماماً تحت راهنمایی دستگاههای عکسبرداری شامل سونوگرافی فلوروسکوپ توسط فوق تخصص درد بدون بیهوشی- بدون جراحی- بدون بستری است این روشها شامل:
- بلوک های عصبی داخل کانال های عصبی شامل اپیدورال -کودال جهت درمان سیاتیک دیسک لگنی کانال نخاعی
- انجام لیزر دیسک گردن و کمر
- انجام RF یا رادیو فرکوئنسی عصبهای مفصل کمری رگ نخاعی جهت درمان آرتروز
- تزریق ژل اوزون PRP و ارتدکینی داخل مفصل زانو و شانه – جهت درمان آرتروز- آسیب‌دیدگی‌های لیکان ها
- بلاک شبکه عصب سمپاتیک در ناحیه سر و صورت جهت درمان عصب
- بلاک شبکه عصب سمپاتیک در ناحیه سینه ای جهت درمان تعریق دست یا دردهای ناشی از زونا
- بلاک اسپلاکینیک و و سلیاک جهت درمان دردهای سرطانی ناحیه
- بلاک شبکه عصب لگنی (هایپوگاستر) جهت درمان درد لگنی (اندومتریوز)
- بلاک شبکه عصبی ایمپار جهت درمان دردهای دنبالچه
- درمان سندروم کارپال تونلی Tennis elbow
- درمان سردرد ها
- درمان خار پاشنه پا
- تزریقی عضله پیریفوریس
- بلاک عصب پودندال
- تزریق جهت درمان انواع بروسیت ها- تاندونیت ها و التهابات
- تزریق نقاط ماشه ای تریگر پوینت فیبرومیالژیا
3 . رویکرد سوم: شامل درمانهای تهاجمی است که در بیمارستانها و در اتاق عمل توسط بیهوشی عمومی و بستری و جراحی باز انجام می گردد که جزو خدمات کلینیک درد نمی باشد.
آیا در کلینیک فقط درد کنترل می شود یا امکان درمان قطعی بیماری اولیه وجود دارد؟
بسته به ماهیت بیماری هدف درمان مشخص می شود در گروهی از دردها مثل سرطان ها یا درگیری های مزمن عصب ها مثل عصب سه قلو هدف کنترل و مدیریت درد می باشد ولی در گروهی دیگر مثل دیسک کمر و گردن و سیاتیک امکان درمان با وسایل پیشرفته و تکنیک ها جدید وجود دارد
هدف از مراجعه به کلینیک درد چیست؟
با توجه به پیشرفت های جدید در زمینه تکنولوژی تمایل بیماران به اقدامات کمتر تهاجمی بیشتر شده. هدف اصلی در کلینیک درد جلوگیری از جراحی غیر ضروری و انجام روش هایی است که حتی المقدور نیاز به بستری- بیهوشی – جراحی باز ندارد، نداشته باشند که در نتیجه آن نه تنها سلامتی بیمار در معرض خطر و بسیار سریع تر به جامعه برمی گردد و از نظر اقتصادی مقرون به صرفه تر باشد ارائه خدمات بهتر به بهبودی سریع و موثر- عوارض کمتر – مقرون به صرفه بودن شعار کلینیک می باشد.
کلینیک درد نفس با استفاده از روشهای جدید و به روز دنیا، وسایل و تجهیزات پیشرفته و پزشکان مجرب، آماده مشاوره و درمان شما عزیزان می‌باشد. لطفا جهت ارتباط با این مرکز از طریق تماس با شماره تلفن : 26350185-021 اقدام فرمایید
